非自然死亡，如何判断尸体的真正死因 | 答案如下

2016年，一名妇人在家中死亡。她的头部有伤口、腹部有一横向创口，全身表面有不同程度烧伤。

解剖后，法医看到颅骨无骨折，气管内没有烟灰、炭末，但腹腔内却有大量积血。

你觉得这名妇人的死因是什么？

凶手先用锤状类的钝器击打击了她的头部，再用锐器刺向她的腹部，最后放火烧屋试图毁尸灭迹。

虽然遭受了多种暴力，但她的真正死因，是刀类锐器刺伤腹部，导致肝脏破裂失血而亡。

像在这类如此复杂的案件中，我们要如何找出死者的真正死因？

我们大部分人都以老死、病死，这种自然的方式过世。但是，却有一小部分人，是因意外、自杀、他杀而亡，也就是非自然死亡。

在一具非自然死亡的尸体中，机械性损伤、烧伤、电击、窒息等等，都可能造成非自然死亡。要判断ta的真正死因，就需要全面检查。

从尸体的外观特征，你就可以有一些初步的判断。

挫伤、刺伤、割伤，这些都显示他生前遭遇了机械性损伤。如果你看到有红斑、水泡、坏死、碳化这些不同等级的烧伤，且尸体呈拳斗样姿态，那他有可能是被烧死。

尸斑暗紫红、颜面肿胀，眼结膜下点状出血，可能是窒息。脖子上带有指印的扼痕，着力部最深、两侧渐浅的缢痕，印记闭锁的勒痕，都能帮你进一步推断窒息的原因。

口鼻有泡沫，皮肤变鸡皮样，身体发胀，可能是溺水。尸体冰冷，面带苦笑，则可能是冻死。

口中有特殊气味，可能是被毒死，比如我们常听到的氰化物中毒，嘴里会有苦杏仁味。

但是，外表只能让你浅显地判断，要确定真正死因，还得进一步剖开尸体。

首先是头部，颅盖骨出现线性、凹陷性、孔状、粉碎性这些不同程度的骨折，代表头部直接遭到了外力打击。最严重的粉碎性骨折，可能是多次重复打击造成。

我们还可根据伤口的形状，推断出作案工具。看到颅盖骨骨折，蜘蛛膜下出血，表面有星芒等形状的挫裂创，凶器就可能是铁锤、棍棒一类的钝器。

有明显的弹道出入口，就是典型的枪伤；有条状的砍痕，颅内出血，凶器估计是刀一类的利器。

我们对伤口内的碎屑进行元素分析，就能定位到具体的凶器。

检查完了头部，我们将继续检查颈部和胸部。

你在呼吸道内看到了烟灰、炭末，多处发炎。就能进一步推断烧伤是真正死因，而不是在死后凶手毁尸灭迹。

碳氧血红蛋白也是判断的重要指标。火烧时人吸入的大量一氧化碳，会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，生前烧死者血液中碳氧血红蛋白浓度均高于30％。

如果你在心肺中看到了这样的点状出血，肺部明显肿大，窒息的可能性就能进一步确认。窒息而亡的人，血液流动反常,会凝固后又重新溶解。

若全肺呈”水性肺气肿”，切开肺时流出大量液体，肺泡内有泥沙和浮游生物，那极有可能是溺水。

浮游生物还能判断溺水时间和地点，比如死后才将尸体抛尸水中，硅藻就仅能进入肺部，而不会进入到其他内脏；提取并分析硅藻的种类和数量，并与现场的水中硅藻比对，就能判断死者的落水处。

在肠胃中，若你看到胃黏膜出现这样的斑点状出血，且有黏明显的腐蚀、溃疡，那就能加强冻死的推断。

若肠、肝脏发黑,则更有可能是中毒。为了进一步判断，你需要提取各个器官、组织中的检材，不同部位可以对应检测出不同种类的毒物。

从头到脚、从外到里，细小的伤痕，指甲里的泥土，都可能藏着关键的死亡信息。

曾有女婴因颅内出血过世，父亲说是不小心将她摔到了地上。但解剖后发现，她的肋骨有骨折后又愈合的痕迹，视网膜严重出血，代表她生前被人从两边抓着，剧烈摇晃，大脑的血管因此破裂。

看似意外的背后，其实是一次次的暴力虐待。

但有时候，找出真正死因，也能让人获得解脱。男孩同样因脑部出血过世，且他出血的部位，通常是由外力造成。医生、警察都怀疑男童遭受了虐待。但解剖后，才发现他是天生脑部血管异常。

心碎的父母，不用再遭受被人非议的二度伤害。

死去的人虽不能再开口，但这些无法愈合的伤口，却也成了难以抹灭的印记，替他们道出了一桩桩非自然死亡背后的真相。

制作人员

剪辑：寻一个有缘人

视觉：要不你把我撒了吧 蛋

分镜：要不你把我撒了吧

动效：SGAA 蛋 寻一个有缘人

文稿：sherlocked

审核：李梦一

配音：sherlocked

策划：sherlocked